El síndrome del túnel tarsiano es una patología que produce dolor en el pie, pero es menos frecuente que otras causas de dolor, sin embargo, es esencial identificarla correctamente. Se trata de una neuropatía compresiva que afecta al nervio tibial posterior o a sus ramas cuando cruzan el canal retromaleolar medial, ubicado en la parte interna del tobillo.
¿Qué síntomas produce el síndrome del túnel tarsiano?
Es común que los pacientes describan dolor, ardor, calambres y hormigueo en la planta del pie, que pueden extenderse hacia los dedos. Con el ejercicio físico o al estar mucho tiempo de pie, estos síntomas empeoran; en etapas más avanzadas pueden llegar a surgir incluso problemas de debilidad muscular y alteraciones en la sensibilidad.
Diagnóstico diferencial
Una de las dificultades más importantes es diferenciar esta enfermedad de otras que presentan dolor en la planta del pie:
- Fascitis plantar: dolor concentrado en el talón, especialmente cuando se dan los primeros pasos al levantarse.
- Neuroma de Morton: sensación de “corriente eléctrica” en el antepié, normalmente entre el tercer y cuarto dedo.
- Radiculopatías lumbares: el dolor que se irradia desde la columna y puede confundirse con problemas locales del pie.
- Otras neuropatías periféricas, frecuentes en pacientes diabéticos, que pueden existir al mismo tiempo con el síndrome.
El diagnóstico se confirma mediante la exploración clínica (signo de Tinel positivo) y exámenes complementarios como la ecografía o la electromiografía.
Tratamiento podológico
- Plantillas ortopédicas personalizadas para mejorar la biomecánica y disminuir la presión en la zona.
- Recomendable usar calzado amplio y con buena amortiguación.
- Tratamientos físicos como ultrasonidos, láser o crioterapia para reducir la inflamación.
- Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos de la pierna y del pie.
Cuando estas medidas no son suficientes, el podólogo o la podóloga puede valorar la opción quirúrgica mediante la liberación del túnel tarsiano, un procedimiento que permite aliviar la presión sobre el nervio tibial posterior y mejorar la calidad de vida del paciente.
Conclusión
El síndrome del túnel tarsiano es una causa poco común pero relevante de dolor en el pie. Su diagnóstico diferencial es esencial para evitar confusiones con otras patologías habituales, y el tratamiento podológico tiene la capacidad de incrementar considerablemente la calidad de vida de los pacientes.
